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L’impatto del tessuto adiposo pericardico sul rischio cardiovascolare in bambini obesi

Il tessuto adiposo pericardico è un deposito metabolicamente attivo e consiste di tessuto adiposo epicardico e paracardiaco. Due grandi studi prospettivi in adulti hanno riportato l’associazione tra volume di tessuto pericardico e l’incidenza di eventi cardiovascolari, come l’infarto del miocardio, l’angina pectoris, lo scompenso cardiaco, lo stroke e la morte. Inoltre, negli adulti il tessuto adiposo sembra associato ad incremento della massa del ventricolo sinistro e al rapporto massa ventricolare/volume, a maggiori valori pressori, maggiore concentrazione lipidica e alterata glicemia a digiuno. L’impatto del tessuto adiposo pericardico nei soggetti più giovani non è ben conosciuto. Studi in bambini suggeriscono che il tessuto adiposo epicardico è maggiormente presente nei soggetti obesi. Inoltre, sembrerebbe che maggiore è il tessuto adiposo pericardico, maggiore è la massa ventricolare sinistra (MVS), la pressione arteriosa e il profilo lipidico aterogeno. Toemen e collaboratori hanno esaminato le possibili associazioni del tessuto adiposo pericardico con le strutture cardiache e i fattori di rischio cardiovascolari. Hanno effettuato un’analisi tra 2.892 bambini di 10 anni (2.404 con peso normale e 488 in sovrappeso/obesi). La massa del tessuto adiposo pericardico è stata stimata con la risonanza magnetica (RMN) e indicizzata per l’altezza. La MVS e il rapporto massa/volume ventricolare sinistro (RMV) sono stati stimati sempre alla RMN. I fattori di rischio cardiovascolare includevano la percentuale di tessuto adiposo androide ottenuta all’assorbimetria raggi X, la pressione arteriosa, e le concentrazioni di glucosio, insulina, colesterolo, trigliceridi. Gli outcomes avversi sono stati definiti come i valori oltre il 75° percentile. La mediana dell’indice di tessuto adiposo pericardico era di 3.6 tra i soggetti normo-peso e di 4.7 tra quelli sovrappeso. Un maggiore indice era associato ad una maggiore MVS e ad una probabilità maggiore di avere più tessuto adiposo androide e un profilo lipidico aterogeno. Da questo studio risulterebbe che la presenza di tessuto adiposo pericardico sia associata ad adattamenti cardiaci e a fattori di rischio cardiovascolare già in età infantile. Risulta fondamentale abituare i bambini, sin dalla tenera età, ad abitudini di vita sane!

Fonte: Toemen et al 10.1093/ehjci/jeaa031.

Tratto da: Cardiolink, 16 marzo 2021