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La chirurgia bariatrica migliora il diabete di tipo 2. Lo studio

Da un ampio studio multicentrico pubblicato su JAMA Surgery e svolto in pazienti diabetici con grave obesità sottoposti a chirurgia bariatrica emergono differenze nella remissione del diabete a 2 e 5 anni, nei tassi di recidiva e nel controllo glicemico dopo i due interventi più comuni. In quasi 10.000 pazienti gravi obesi, i tassi di remissione del diabete nei 5 anni successivi all'intervento sono elevati sia per il bypass gastrico Roux-en-Y (86%) sia per la gastrectomia a manica (84%). Complessivamente, tuttavia, gli individui sottoposti a bypass gastrico rispetto alla gastrectomia avevano tassi più bassi di recidiva del diabete, un migliore controllo glicemico e una maggiore perdita di peso. «Questo studio è significativo per i diabetici con obesità grave: per loro la chirurgia bariatrica può spesso fare la differenza in termini di controllo metabolico» afferma la coautrice Kathleen McTigue, dell'Università di Pittsburgh, in Pennsylvania, che assieme ai colleghi ha analizzato i dati di 9.710 adulti con diabete di tipo 2 (DM2) sottoposti a bypass gastrico (64%) o a gastrectomia (36%) in 34 centri statunitensi da gennaio 2005 a settembre 2015 e seguiti fino a 5 anni con una media di poco meno di 3 anni. La remissione del diabete si è verificata in 6.141 pazienti, specie nei primi 2 anni, con una frequenza del 10% maggiore a 5 anni dopo bypass gastrico. «Viceversa, le percentuali di recidiva tra i pazienti con bypass gastrico rispetto alla gastrectomia sono state rispettivamente del 33,1% e del 41,6%» scrivono i ricercatori. E in un editoriale di commento Natalie Liu dell'Università del Wisconsin, a Madison, scrive: «Questo studio offre un importante contributo, grazie anche all'analisi a lungo termine di una vasta coorte di pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica. La costante diffusione di questo approccio chirurgico potrà in futuro garantire sempre meglio l'accesso a un trattamento efficace e basato sull'evidenza per i pazienti diabetici con grave obesità».

JAMA Surg. 2020 Mar 4:e200087. doi: 10.1001/jamasurg.2020.0087

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32129809

JAMA Surg. 2020 Mar 4:e200088. doi: 10.1001/jamasurg.2020.0088

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32129803

Tratto da: Diabetologia33, 18 marzo 2020