Diabete 2, possibile terapia da intervento mirato sul microbioma

Un intervento mirato al microbioma, realizzato attraverso niacina microincapsulata a rilascio ritardato, può influire positivamente sulla sensibilità all'insulina nell'uomo, secondo uno studio pubblicato su Diabetes Care. «Il microbioma intestinale rappresenta un potenziale nuovo bersaglio per future terapie per il prediabete e il diabete di tipo 2» dice Daniela Fangmann, dell'Università di Kiel in Germania, autrice principale dello studio. I ricercatori hanno valutato il microbioma intestinale e la niacina in più di 500 partecipanti con diversi fenotipi metabolici. I risultati della loro ricerca hanno mostrato che una diminuita diversità e una riduzione dell'abbondanza di Bacteroidetes nel microbioma di soggetti umani obesi erano associate a un basso consumo di niacina nella dieta. Per ovviare a questa carenza, hanno sviluppato delle microcapsule a rilascio ritardato mirate alla regione ileo-colonica in modo da fornire quantità crescenti di acido nicotinico e di nicotinamide al microbioma evitando il riassorbimento sistemico, che avrebbe potuto causare effetti indesiderati negativi, come le vampate al viso. Studi in vitro su queste microcapsule a rilascio ritardato hanno rivelato condizioni stabili a pH 1,4, ma anche a pH 4,5 e pH 6,8 e in seguito il rilascio dei composti a pH 7,4, che simula proprio la regione ileo-colonica. In seguito le microcapsule sono state testate nell'uomo, e hanno dimostrato che l'acido nicotinico a rilascio ritardato intestinale, ma non la nicotinamide, ha prodotto un aumento significativo dell'abbondanza di Bacteroidetes.

Questi cambiamenti favorevoli di microbioma sono stati associati a un miglioramento dei biomarcatori per la sensibilità sistemica all'insulina e l'infiammazione metabolica, in assenza di effetti indesiderati sistemici, sottolineano gli autori. La loro conclusione è quindi a favore della possibilità di un utilizzo dell'intervento mirato al microbioma con acido nicotinico a rilascio ritardato come futura opzione terapeutica per prediabete e diabete di tipo 2. Otto degli autori i sono inventori di un brevetto che descrive formulazioni a rilascio controllato di acido nicotinico e nicotinamide, attualmente di proprietà di un Istituto di ricerca di cui altri autori sono dipendenti.

Diabetes Care 2017. Doi: 10.2337/dc17-1967

http://care.diabetesjournals.org/content/early/2017/11/30/dc17-1967

Tratto da: Diabetologia33, 07 febbraio 2018