Il junk food che ti sfregia la pelle

L'alimentazione all'americana causa la malattia. Perché stimola una molecola che altera il metabolismo delle cellule È lo spauracchio di tutti gli adolescenti. Ma l'acne colpisce fino ai 30 anni. Colpa dello stress e dell'inquinamento ambientale, ma anche del fatto che spesso il disturbo viene trascurato e quando si decide di intervenire le cicatrici sono ormai comparse, ed è sempre più difficile mandarle via. «Il 90% dei giovani occidentali – spiega Leonardo Celleno, dermatologo dell'università Cattolica del Sacro Cuore di Roma e presidente di Aideco, Associazione italiana dermatologia e cosmetologia – è interessato da questo problema. In passato poteva essere non trattato perché considerato uno sfogo tipico della gioventù; oggi però non è più accettabile correre il rischio di rimanere segnati perché sono molti gli accorgimenti che si possono adottare».

A partire dallo stile di vita: perché se è vero che c'è una predisposizione genetica e, nel caso delle ragazze, una forte azione ormonale che con la pubertà scatena la maggiore secrezione di sebo, è vero anche che alimentazione, fumo e cura della pelle giocano un ruolo importante. « Con l'introduzione di un'alimentazione, per così dire, "all'americana" si sono presentati i problemi dermatologici » , sottolinea Celleno. Più deciso ancora il parere di Bodo Melnick, dermatologo all'università di Osnabrück in Germania, che su Clinical Dermatology scrive: « La prevalenza elevata dell'acne negli adolescenti non può essere spiegata dalla predominanza dei fattori genetici; la colpa è piuttosto della dieta occidentale che stimola eccessivamente un fattore fondamentale della regolazione del metabolismo, chiamata mTorc1». Si tratta di una sostanza che regola la vita delle cellule e che è presente in grandi quantità anche nelle persone che soffrono di insulino-resistenza, obesità, diabete di tipo 2, tumore o malattie neurodegenerative. E che nelle lesioni acneiche è, appunto, contenuta in quantità eccessive, come se il follicolo soffrisse di sindrome metabolica. Attenzione quindi ai grassi saturi prima di tutto, ai fritti, agli insaccati. Non bisogna invece demonizzare la cioccolata, soprattutto se fondente.

Le ultime ricerche sull'acne, a cui Aideco ha dedicato una sessione durante il suo ultimo congresso, puntano i riflettori anche sul microbioma della pelle: l'insieme di batteri che vivono sulla superficie del corpo, in particolare su quella del viso. « Per decenni abbiamo concentrato la nostra attenzione su un solo patogeno, il Propionibacterium acnes, oggi invece sappiamo che i germi sono miliardi e dobbiamo riscrivere tutta la storia » , spiega Mauro Barbareschi, dermatologo al Policlinico di Milano. Come indica uno studio pubblicato su Pediatric Dermatology: sulla pelle dei preadolescenti con acne il batterio più presente è lo streptococco e il trattamento dermatologico produce un cambiamento nel microbioma della pelle dei pazienti, rendendolo più simile a quello degli adolescenti senza acne. «Alcuni studi – prosegue Barbareschi – hanno dimostrato che applicando sulla cute prodotti addizionati con particolari lisati o derivati batterici si possono modificare le risposte infiammatorie e immunitarie della pelle. L'obiettivo è quello di sconfiggere i germi cattivi grazie a quelli buoni » . Per adesso quello che si può fare è lavarsi, senza esagerare, e soprattutto idratare con prodotti specifici che proteggono dagli agenti esterni.

Ma se la prevenzione non basta, ci sono i farmaci. « Per i casi più lievi si può ricorrere ai trattamenti topici, come le creme, ma se c'è infiammazione con papule e noduli bisogna passare alla terapia sistemica: con antibiotici o con i derivati della vitamina A, come l'acido retinoico», dice Celleno. Che aggiunge: « Un tempo si pensava che questo trattamento fosse destinato solo ai casi più gravi, ma è sbagliato perché se si aspetta troppo si formano le cicatrici. Non va usato nell'acne semplice, ma non appena appaiono delle lesioni». La cautela è d'obbligo perché l'acido retinoico è del tutto incompatibile con la gravidanza – provoca malformazioni nel feto – e può provocare delle dermatiti irritative a causa proprio della sua grande efficacia. «Può essere preso sotto stretto controllo del dermatologo che spesso abbina i retinoidi con trattamenti cosmetologici così da tenere sotto controllo l'irritazione della pelle ripristinando l'idratazione », conclude il medico.

Tratto da: Repubblica, 09 febbraio 2018