La terapia con statine ottiene risultati migliori in persone con colesterolo Ldl elevato

I farmaci che abbassano il colesterolo hanno maggiori probabilità di salvare vite aggiuntive se vengono usati in persone con valori più alti di colesterolo LDL, secondo un nuovo studio della University of Iowa, pubblicato su JAMA. «Le statine sono i farmaci più sicuri che abbiamo per ridurre il rischio di infarti, ictus e morte in una vasta gamma di pazienti, e le persone con livelli di colesterolo LDL più elevati possono ottenere probabilmente maggiori benefici per la salute dall'assunzione di tali farmaci e di altri nuovi medicinali per il colesterolo» afferma Jennifer Robinson, dello UI College of Public Health, co-autrice del lavoro. I ricercatori hanno analizzato 34 studi precedenti per un totale di più di 270.000 partecipanti. L'analisi ha rilevato che le statine avevano maggiori probabilità di ridurre il rischio di morte quando i livelli di colesterolo LDL erano di almeno 100 mg/dL, indipendentemente dal fatto che fossero usate o meno con altri farmaci che riducono questo tipo di colesterolo. Lo studio ha in pratica rilevato che ogni anno sono state salvate le vite di 4,3 persone aggiuntive su 1.000 quando trattate con la terapia per abbassare il colesterolo LDL. Gli autori concludono che i risultati supportano il fatto che i medici dovrebbero trattare in modo più aggressivo i pazienti che hanno livelli elevati di colesterolo LDL con le statine, e i pazienti dovrebbero sentirsi al sicuro utilizzando tali farmaci. «I medici, tuttavia, devono considerare l'intero profilo di rischio cardiovascolare di un paziente quando prendono decisioni terapeutiche. I potenziali benefici della terapia dipendono dall'intero rischio cardiovascolare, moltiplicato per la riduzione relativa del rischio conferita dalla terapia» scrivono in un editoriale di accompagnamento Ann Marie Navar, del Duke Clinical Research Institute ed Eric Peterson, del Duke University Medical Center a Durham, Stati Uniti. Diversi fattori oltre il colesterolo LDL influiscono infatti sul rischio di eventi cardiovascolari tra cui età, pressione arteriosa, diabete ed estensione della malattia vascolare. Quindi, secondo gli editorialisti, i pazienti con alto rischio cardiovascolare complessivo possono ottenere riduzioni del rischio assoluto di grandi dimensioni, anche se la loro potenziale riduzione del rischio relativo con la terapia può essere smussato dai bassi livelli iniziali di colesterolo LDL.

JAMA 2018. doi: 10.1001/jama.2018.2525

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2678614?redirect=true

JAMA 2018. doi: 10.1001/jama.2018.4041

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2678596?redirect=true

Tratto da: Doctor33, 26 aprile 2018