Molti obesi sviluppano fattori di rischio cardiometabolico sul lungo periodo

Le persone obese, ma che non presentano fattori di rischio cardiometabolico, cioè affette dalla cosiddetta “obesità metabolicamente sana”, possono sembrare a basso rischio per eventi cardiovascolari. Un nuovo studio pubblicato sul Journal of the American College of Cardiology mostra però che ci sono buone probabilità che svilupperanno in seguito ipertensione, intolleranza al glucosio, dislipidemia o altri elementi della sindrome metabolica (MetS), che a sua volta aumenta il rischio di malattia coronarica e forse di morte.

Lo studio si basa su una nuova analisi Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) su 5.005 partecipanti, 2.751 non obesi senza MetS e 2.254 obesi al basale. Quest'ultimo gruppo comprendeva 550 persone con obesità metabolicamente sana stabile, 501 inizialmente con obesità metabolicamente sana stabile che in seguito hanno acquisito caratteristiche MetS, e 1.203 persone obese con caratteristiche MetS. I ricercatori hanno scoperto che il rischio di malattia coronarica non era elevato per le persone con obesità metabolicamente sana al basale nel complesso, ma che questo è salito fino a un significativo 60% nel sottogruppo che ha acquisito un profilo cardiometabolico ad alto rischio durante il follow-up. Inoltre, il rischio di eventi coronarici tra gli obesi è aumentato nel tempo in proporzione alla durata dell'esposizione a fattori di rischio cardiometabolici. «Purtroppo le persone con obesità metabolicamente sana alla fine tendono a sviluppare quei fattori di rischio cardiometabolico che li pongono a rischio aumentato di coronaropatia, ci mettono solo un po' più di tempo» conclude Morgana Mongraw-Chaffin, della Wake Forest School of Medicine di Winston-Salem, Stati Uniti, primo nome dello studio.

«Questo lavoro suggerisce che, per il miglioramento del rischio cardiovascolare, la prevenzione dell'obesità sia da considerare fondamentale e che anche la prevenzione del progressivo aumento di peso nel tempo di persone sovrappeso e leggermente obese abbia una grande importanza» affermano in un editoriale di accompagnamento Prakash Deedwania, della University of California San Francisco, e Carl J. Lavie, della Ochsner Clinical School, University of Queensland School of Medicine, di New Orleans. Gli editorialisti affermano però che l'analisi è limitata da informazioni inadeguate sui livelli di attività fisica e sull'idoneità cardiorespiratoria dei partecipanti, e che sospettano che solo i pazienti con obesità metabolicamente sana e bassi livelli di idoneità cardiorespiratoria possano avere un aumento significativo del rischio di coronaropatia e della maggior parte delle malattie cardiovascolari.

J Am Coll Cardiol. 2018. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.02.055

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29699611

J Am Coll Cardiol. 2018. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.02.057

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29699612

Tratto da: Cardiologia33, 07 maggio 2018