Diabete autoimmune latente (Lada), nessun profilo metabolico distintivo in adulti

Non è stato possibile trovare alcun profilo metabolico utile a distinguere il diabete autoimmune latente dell'adulto (Lada) dalle consuete varianti tipo 1 e tipo 2. «Piuttosto, il Lada sembra essere una forma che può presentare caratteri intermedi tra le due» spiega Peter Spegel dell'Unità di metabolismo molecolare all'Università di Lund, in Svezia, coautore di uno studio pubblicato su Diabetes.

«Il diabete mellito è attualmente diviso in due tipi principali: il tipo 2 esordisce in età adulta ed è caratterizzato da insulino-resistenza e da molti aspetti propri della sindrome metabolica, con funzione beta-cellulare ridotta ma inizialmente conservata; il tipo 1, viceversa, compare in età precoce come conseguenza della distruzione autoimmune delle beta cellule pancreatiche produttrici di insulina» scrivono i ricercatori, precisando tuttavia che esiste anche una forma intermedia, il Lada, appunto, che, pur presentando una origine autoimmune come il diabete di tipo 1, ha una più lenta progressione verso il trattamento insulinico e colpisce circa il 10% dei pazienti diabetici. Il Lada è di solito diagnosticato in età più avanzata rispetto al diabete di tipo 1, e spesso sono presenti caratteristiche della sindrome metabolica, cosa che rende difficile distinguerlo anche dal diabete di tipo 2. Alla ricerca di marcatori distintivi, gli autori hanno esaminato il profilo dei metaboliti di 50 pazienti con Lada confrontandoli con altrettanti soggetti con diabete di tipo 1 e tipo 2. «Anche se su 123 metaboliti identificati 99 erano diversi nei tre tipi di diabete, non è stato possibile identificare alcun profilo in grado di differenziare il Lada dalle altre due forme con sufficiente specificità» sottolinea il ricercatore, aggiungendo che questi dati confermano i precedenti. «In altri termini, la firma metabolica del diabete autoimmune latente dell'adulto è un profilo intermedio rispetto a quelli osservati nel diabete di tipo 1 e 2, che ha significative sovrapposizioni con entrambe le forme. «In conclusione questi risultati supportano l'ipotesi che il Lada rappresenti un collegamento tra i due tipi principali di diabete, che a loro volta potrebbero essere aspetti diversi di un'unica patologia e non due distinte malattie» commenta Spegel.

Diabetes. 2016. doi: 10.2337/db16-0779

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27913577  

Tratto da: Diabetologia33, 25 gennaio 2017