I livelli di colesterolo HDL presentano un’associazione inversa con la malattia cardiovascolare e la mortalità; tuttavia, studi condotti in pazienti con polimorfismi genetici determinanti elevate concentrazioni di HDL hanno riscontrato un aumento del rischio cardiovascolare. La relazione tra HDL elevate e mortalità rimane quindi poco chiara. Questo studio danese ha analizzato l’associazione tra elevati valori di HDL e mortalità da tutte le cause nei due sessi, con lo scopo di individuare i valori di colesterolo HDL associati con la minor mortalità. Sono stati valutati 52268 uomini e 64240 donne arruolati in due precedenti studi prospettici – il Copenhagen City Heart Study e il Copenhagen General Population Study. Durante il follow-up, è stato registrato un tasso di mortalità pari al 17.1/1000 soggetti/anno nel sesso maschile (95% CI 16.7-17.6) e del 12.1/1000 soggetti/anno nel sesso femminile (95% CI 11.8-12.4). In entrambi i sessi si osservava una relazione a U tra livelli di colesterolo HDL e mortalità da tutte le cause, in quanto in quanto concentrazioni estremamente alte o estremamente basse di HDL si associavano ad un’elevata mortalità. La concentrazione di HDL associata al più basso tasso di mortalità era pari a 73 mg/dl (54-77) nel sesso maschile e 93 mg/dl (69-97) nel sesso femminile. Nel confronto con il gruppo a più basso rischio, l’hazard ratio per la mortalità da tutte le cause era pari a 1.36 (95% CI 1.09–1.70) per gli uomini con HDL 97–115 mg/dL e 2.06 (CI 1.44–2.95) in caso di HDL > 116 mg/dL; nel sesso femminile, l’hazard ratio era pari a 1.10 (CI 0.83–1.46) per livelli di HDL 116–134mg/dL e 1.68 (CI 1.09–2.58) in caso di HDL > 135 mg/dL. Quindi, secondo i risultati di questo studio, in entrambi i sessi livelli estremamente elevati di HDL si associano ad un aumento della mortalità da tutte le cause.
Fonte: Madsen CM et al. Eur Heart J. 2017 Aug 21;38(32):2478-2486. doi: 10.1093/eurheartj/ehx163.
Tratto da: Cardiolink, 02 gennaio 2018
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