Effetti delle statine sulla composizione della placca aterosclerotica

Le statine sono uno dei cardini della terapia farmacologica del paziente vasculopatico, ma non è chiaro quale sia l'effetto di questi farmaci sulla composizione della placca aterosclerotica. Questo studio ha indagato l'associazione tra il trattamento con statine e la composizione di placche ateromasiche localizzate a livello carotideo, in 1.740 pazienti con carotidopatia arruolati nel Rotterdam Study. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a risonanza magnetica carotidea al fine di analizzare la composizione delle placche, ed in particolare la presenza di calcificazioni, core lipidico ed emorragie intra-placca; inoltre, sono stati raccolti i dati relativi alla durata e alla posologia del trattamento con statine. I risultati hanno mostrato che l'assunzione di statine si associava ad una maggior presenza di calcificazioni (OR 1.73, 95% CI 1.22–2.44), associazione che risultava più forte nei pazienti con trattamento di lunga durata (OR 1.82, 95% CI 1.00–3.33 per un trattamento da 10 a 48 mesi; OR 1.74, 95% CI 1.09–2.77 per trattamenti >48 mesi; OR 1.65, 95% CI 0.94–2.89 per trattamenti ≤10 mesi). La terapia con statine si associava inoltre ad una ridotto core lipidico (OR 0.66, 95% CI 0.42–1.04), ma solo in caso di assunzione di durata limitata (≤10 mesi). L'associazione tra la terapia statinica e l'aumento delle calcificazioni si osservava indipendentemente dal dosaggio, mentre soltanto il trattamento con dosaggi più elevati si associava ad un ridotto core lipidico. Pertanto, il trattamento con statine ad alto dosaggio sembra influenzare positivamente la composizione della placca aterosclerotica carotidea, favorendo lo shift da una placca più vulnerabile con core lipidico ad una placca calcifica più stabile e quindi meno esposta al rischio di rottura.

Fonte: Mujaj B et al. Int J Cardiol. 2018 1;260:213-218. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.02.111.

Tratto da: Cardiolink, 09 maggio 2018