Il rischio cardiovascolare aumenta anche nelle persone con obesità “metabolicamente sana”

L'obesità cosiddetta “metabolicamente sana” non esiste, o almeno così affermano gli autori di un'analisi sui dati del Nurses' Health Study che ha seguito oltre 90.000 donne per 30 anni, pubblicata su Lancet Diabetes & Endocrinology. «Le donne obese metabolicamente sane, cioè quelle senza diabete, ipertensione o colesterolo alto, hanno avuto un aumento di quasi il 40% del rischio di malattie cardiovascolari rispetto a donne metabolicamente sane di peso normale» dice Nathalie Eckel, del German Center for Diabetes Research di Neuherberg, Germania, prima autrice dello studio. Una considerevole maggioranza di donne obese metabolicamente sane (84%) è diventata metabolicamente ammalata durante il corso dello studio. Non solo, ma anche a più di due terzi (68%) di donne con peso normale metabolicamente sano è successo lo stesso. I ricercatori hanno anche rilevato che il rischio di malattie cardiovascolari era più alto nelle donne metabolicamente non sane, indipendentemente dal loro peso. Rispetto alle donne sane di peso normale, il rischio era significativamente più alto nelle donne con peso normale metabolicamente ammalate, nelle donne in sovrappeso, e nelle donne obese. Nelle donne che erano metabolicamente sane al basale, il diabete e l'ipertensione hanno avuto il più grande effetto sul rischio di malattie cardiovascolari. «Questo non è sorprendente, ma ci ha sorpreso il fatto che lo sviluppo di ipercolesterolemia non abbia invece praticamente avuto alcun effetto sul rischio per le donne con obesità metabolicamente sana al basale. Potrebbe essere utile capire se questo fatto rifletta l'efficacia del trattamento farmacologico dell'ipercolesterolemia» concludono i ricercatori. In un editoriale di accompagnamento, Carl Lavie, del John Ochsner Heart and Vascular Institute di New Orleans, e colleghi, affermano che lo studio ha fornito informazioni importanti, ma mostra anche dei limiti. «Sebbene questo studio presenti risultati nuovi e validi, vi è una limitazione nella loro interpretazione, poiché il Nurses' Health Study non aveva dati precisi sull'attività fisica, sull'idoneità cardiorespiratoria o su eventi di scompenso cardiaco, che è probabilmente la malattia cardiovascolare più influenzata dall'obesità» concludono gli editorialisti.

Lancet Diabetes Endocrinol. 2018. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30137-2

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29859908

Lancet Diabetes Endocrinol. 2018. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30143-8

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29859910

Tratto da Medicina-Interna, 13 giugno 2018