L'uso di antipsicotici si lega nei giovani ad aumento di grasso corporeo e sensibilità all'insulina

Secondo uno studio pubblicato su JAMA Psychiatry, in giovani con disturbi comportamentali dirompenti trattati per la prima volta con farmaci antipsicotici per un periodo di 12 settimane sono stati rilevati aumenti del grasso corporeo e diminuzioni della sensibilità all'insulina.

«Il trattamento con farmaci antipsicotici è stato associato a rischi di aumento di peso, diabete di tipo 2 e patologie correlate. I farmaci antipsicotici sono comunemente prescritti in maniera off-label ai bambini con disturbi da deficit di attenzione o iperattività (ADHD) e disturbi comportamentali dirompenti» spiega Ginger Nicol, della Washington University di St. Louis, primo nome dello studio. I ricercatori hanno valutato 144 giovani di età compresa tra i 6 e i 18 anni con disturbi comportamentali dirompenti provenienti dall'area metropolitana di St. Louis nel periodo che andava dal 2006 al 2010. Tra i giovani quasi il 56% aveva ricevuto una diagnosi primaria di ADHD con irritabilità e aggressività che non rispondeva in maniera sufficiente alla precedente terapia. I pazienti sono stati sottoposti a 12 settimane di trattamento con aripiprazolo orale (n=49), olanzapina (n=46) o risperidone (n=49). Ebbene, in tutti i gruppi di trattamento si sono verificati aumenti significativi del grasso totale e addominale durante il periodo preso in considerazione. Gli aumenti sono risultati maggiori per olanzapina rispetto a risperidone o ariprazolo; sono stati notati anche una diminuzione della sensibilità all'insulina e, d'altra parte, anche miglioramenti nel comportamento.

«I cambiamenti metabolici osservati, probabilmente attribuibili al trattamento, possono essere associati a morbilità e mortalità cardiometaboliche premature. I risultati dovrebbero essere utilizzati per meglio valutare il rapporto rischio-beneficio per l'uso degli antipsicotici nei giovani» concludono gli autori. «Anche se nessun regime di questo genere è assolutamente privo di conseguenze metaboliche, bisognerebbe preferire un farmaco con un rischio metabolico da basso a moderato, evitando olanzapina, e i medici dovrebbero mirare al trattamento più breve necessario durata nel caso di uso off-label, adeguando il dosaggio nel tempo» scrivono in un editoriale di accompagnamento Marc De Hert, e Johan Detraux, della Katholieke Universiteit Leuven, Belgio.

JAMA Psychiatry 2018. Doi: 10.1001/ jamapsychiatry.2018.1088

https://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.1088

JAMA Psychiatry 2018. Doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1080

https://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.1080

Tratto da: Doctor33, 16 giugno 2018