Il diabete si conferma in aumento nei diversi Paesi d'Europa con una tendenza nel complesso analoga per i maggiori Stati dell'Europa occidentale. I tassi di ospedalizzazione per diabete rimangono stabili negli ultimi 10 anni. In questo ambito l'Italia ha un tasso di ospedalizzazione che si attesta intorno ai 60 pazienti ogni 100.000 residenti un valore che la pone ai valori più bassi rispetto ad altri Stati dell'Europa occidentale: il Regno Unito e la Spagna.
Analogo andamento riguarda anche il tasso di amputazioni degli arti inferiori. L'Italia si attesta ai livelli più bassi di questo dato epidemiologico, con un'incidenza di circa un terzo rispetto ai paesi con maggiore incidenza, ossia Danimarca e Irlanda.
Il preoccupante aspetto epidemiologico del diabete è ben noto a tutti gli specialisti.
E ancora più inquietante è la proiezione per il futuro: nel giro dei prossimi trent'anni è atteso infatti un incremento del numero dei diabetici nel mondo del 55 per cento (dati Diabetes Atlas 2015).
Va ricordato peraltro che i numeri considerati nella situazione epidemiologica attuale e nelle proiezioni si riferiscono ai diabetici noti. Il numero globale è quindi ben superiore se si considerano i diabetici che non hanno ancora ricevuto la diagnosi (che ammonterebbero circa al trenta per cento), quelli che pur sapendolo non afferiscono ai centri di cura, nonché l'ampia popolazione con alterata glicemia a digiuno (Ifg) o ridotta tolleranza glucidica (Igt).
In Italia, gli ultimi dati Istat (2015) indicano una prevalenza del diabete nel nostro paese
del 5,4 per cento, pari a poco più di 3,2 milioni di pazienti: tale valore è più che raddoppiato negli ultimi trent'anni in termini assoluti, ma è aumento del 90 per cento come prevalenza rispetto al 2001. Ciò corrisponde a cinque-sette nuovi casi ogni mille persone/anno.
L'osservatorio Arno, che raccoglie i dati di circa 10 milioni di pazienti afferenti a 32 Asl su tutto il territorio nazionale, riporta valori ancora più elevati. Sulla base dei dati relativi al consumo di farmaci, alle esenzioni per patologia e alle schede di dimissione ospedaliere, la prevalenza di diabete mellito in Italia è del 6,2%.
Da sottolineare nuovamente l'incremento inesorabile della malattia nel corso degli anni, in particolare nella fascia di età fra i 50 e gli 80 anni.
La malattia diabetica risulta inoltre più diffusa nelle classi più svantaggiate, forse in relazione alla maggiore diffusione di alcuni fattori di rischio, come l'obesità e inattività fisica, sono più comuni, anche se si teme che queste classi - per un
diverso atteggiamento culturale - siano meno diligenti tanto nell'accesso ai servizi sanitari quanto all'aderenza terapeutica.
Valori superiori alla media si registrano al Sud, dove si registrano 900 mila diabetici, contro 650 mila al Nord-Ovest, 600 mila al centro, 450 mila al Nord-Est e circa 350 mila nelle isole. Si riducono, invece, i ricoveri, da 121 mila nel 2000 a 97 mila nel 2010. In particolare, diminuiscono i ricoveri potenzialmente inappropriati.
Anche il ricorso al regime ordinario è in calo a favore di trattamenti in day hospital o in regime ambulatoriale.
Tratto da: Il Sole 24 Ore Salute, Gruppo di lavoro Diabetologia e Futuro, 02 agosto 2018
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