Diabete, arriva l’insulina ad azione rapida: in circolo in 4 minuti

La glicemia molto alta dopo i pasti aumenta i rischi per i diabetici. La nuova insulina (rimborsata dal Servizio Sanitario) accelera l’assorbimento e rende il meccanismo più simile a quel che accade in chi non ha il diabete

Chi non ha il diabete non deve preoccuparsi troppo quando si mette a tavola: dopo mangiato il pancreas produrrà la dose di insulina necessaria a “neutralizzare” gli zuccheri che vengono riversati in circolo col cibo, mantenendo la glicemia costante. Non è così in chi ha il diabete di tipo 1, e quindi non ha più una corretta produzione dell’ormone, o nei pazienti con diabete di tipo 2 in cura con insulina perché l’ormone scarseggia o l’organismo non vi risponde più bene: le ore dopo i pasti sono critiche e occorre iniettarsi per tempo una giusta dose di insulina per far fronte al cibo. Una complicazione non da poco, fra calcoli necessari a stimare il dosaggio giusto e tempistica da rispettare: ecco perché è una buona notizia l’arrivo di insulina aspart ad azione rapida, una nuova formulazione che promette di rendere i pasti dei diabetici sempre più simili a quelli di chiunque altro.

Dopo il pasto la glicemia sale

Ogni volta che mangiamo la glicemia si alza, di più o di meno a seconda che abbondiamo rispettivamente con i cibi ad alto o basso indice glicemico. In chi non ha il diabete però di rado si oltrepassa il valore-soglia di 140 milligrammi di glucosio per decilitro di sangue: nel giro di due ore tutto rientra nella norma grazie all’azione dell’insulina che “ripulisce” il sangue facendo immagazzinare il glucosio dai tessuti. In chi è diabetico l’effetto non c’è (nel caso del diabete di tipo 1) o è molto ridotto (nel diabete di tipo 2) e quindi si instaura spesso una iperglicemia post-prandiale, tanto che molti pazienti trascorrono in questo stato circa metà giornata. «Un vero problema, perché i picchi glicemici dopo i pasti si associano a un maggior rischio cardiovascolare, con una correlazione ancora più forte rispetto a quella con la glicemia a digiuno. I valori di glicemia dopo i pasti contribuiscono poi per circa un terzo al valore medio giornaliero di glicemia, inoltre anche a parità di glicemia media chi ha una post-prandiale più elevata ha un rischio più alto di complicanze come infarto e ictus», spiega Edoardo Mannucci, diabetologo al Dipartimento di Scienze biomediche, sperimentali e cliniche dell’università di Firenze. I dati mostrano che il 62 per cento dei diabetici ha un’iperglicemia post-prandiale almeno una volta a settimana e il 30 per cento tre o più volte. In più la produttività cala, perché quando dopo i pasti il glucosio nel sangue schizza verso l’alto ci si sente appesantiti, “offuscati”: è la stessa sensazione che tutti proviamo dopo un’abbuffata, quando diventiamo sonnolenti e non siamo più capaci di una buona concentrazione.

Un’insulina ad azione rapida

I diabetici provano spesso questo fastidio e per controllare l’iperglicemia post-prandiale sono costretti a iniettarsi l’insulina in previsione del pasto, calcolando che cosa e quanto mangeranno. Non è semplicissimo, per questo l’arrivo dell’insulina aspart fact-acting è una novità molto positiva: integrata con vitamina B3, che accelera l’assorbimento iniziale, e con l’aminoacido L-arginina che la stabilizza, è quella che si avvicina di più alla risposta naturale che ha una persona sana dopo il pasto. «Arriva in circolo dopo appena quattro minuti anziché nove, come la precedente insulina aspart – sottolinea Concetta Irace, docente al Dipartimento di Scienza della salute dell’università di Catanzaro –. Inoltre è più flessibile per i tempi di somministrazione, perché può essere presa da due minuti prima a venti minuti dopo il pasto; è anche più efficace nel ridurre la glicemia post-prandiale a un’ora e in alcuni casi anche i livelli di emoglobina glicata, senza però aumentare il pericolo di temibili episodi di ipoglicemia». L’insulina aspart ad azione rapida è rimborsata dal Servizio Sanitario Nazionale in classe A e può essere prescritta per il momento solo agli adulti.

Tratto da: Corriere della Sera Salute, Elena Meli, 19 settembre 2018