5permille
5x1000
A te non costa nulla, per noi č importante!
C.F. 98152160176

Diabete gestazionale, attenzione all'uso di probiotici in gravidanza

Dai dati emersi da 6 studi randomizzati e controllati con placebo, non è possibile identificare chiaramente l'effetto dei probiotici sul rischio di diabete mellito gestazionale (GDM), ma ci sono prove che suggeriscono un rischio aumentato di pre-eclampsia. «Considerato il rischio di danno e il piccolo beneficio osservato, invitiamo alla cautela nell'uso di probiotici durante la gravidanza» scrivono Sarah J Davidson, del Royal Brisbane & Women's Hospital in Australia, e collaboratori nell'articolo pubblicato su Cochrane Database of Systematic Reviews.

È noto che i probiotici rappresentano uno strumento per alterare il microbioma intestinale, spiegano gli autori, ma non è chiaro come il loro utilizzo possa influenzare l'ambiente metabolico durante la gravidanza. Gli autori hanno quindi analizzato i dati provenienti da trial randomizzati controllati su integratori probiotici soli o in combinazione con interventi farmacologici o non farmacologici per la prevenzione del GDM, aggiornando così una review del 2014. Su 7 studi, con 1.647 partecipanti, 2 erano stati condotti in donne in sovrappeso o obese, 2 in donne obese e 3 in donne la cui esclusione non dipendeva dal peso. Dall'analisi di 6 studi che avevano valutato il rischio di GDM, con 1.440 partecipanti, è emerso che non è certo se i probiotici abbiano un qualche effetto sul rischio di GDM rispetto al placebo, a causa dell'eterogeneità e degli ampi intervalli di confidenza (IC) ottenuti. È stato osservato che i probiotici aumentavano il rischio di pre-eclampsia e potevano aumentare quello di disturbi ipertensivi della gravidanza, sebbene in quest'ultimo caso gli IC indicavano anche che i probiotici potrebbero non avere alcun effetto. Inoltre, pare che l'utilizzo di probiotici comporti poca o nessuna differenza nel rischio di taglio cesareo e nell'adiposità neonatale, e probabilmente poca o nessuna differenza nell'aumento di peso durante la gravidanza e nell'incidenza di bambini grandi per età gestazionale. Non è noto invece l'effetto sulla mortalità perinatale, su una misura di morbilità neonatale composita o sull'ipoglicemia neonatale. «L'effetto apparente dei probiotici sulla pre-eclampsia merita particolare considerazione. Otto studi sono attualmente in corso e suggeriamo che questi studi prestino particolare attenzione al follow-up e all'esame dell'effetto su pre-eclampsia e disturbi ipertensivi della gravidanza. Inoltre, si dovrebbe considerare la potenziale fisiologia sottostante della relazione tra probiotici e rischio di pre-eclampsia» concludono gli autori.

Database of Systematic Reviews 2021. Doi: 10.1002/14651858.CD009951.pub3.

https://doi.org/10.1002/14651858.CD009951.pub3

Tratto da: Diabetologia33, 08 maggio 2021