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Diabete di tipo 2 in bambini: complicanze oculari da tenere sotto controllo

Secondo uno studio pubblicato su Jama Ophthalmology, i bambini con diabete di tipo 2 hanno necessità di valutazioni oftalmoscopiche con una frequenza uguale o addirittura superiore di quelli con diabete di tipo 1 per evitare complicanze oculari. «Nonostante la crescente prevalenza del diabete di tipo 2 diagnosticato durante l'infanzia, si sa poco sulla storia naturale delle sequele oculari ad esordio giovanile in questa malattia rispetto al diabete di tipo 1» spiega Patricia Bai, della Mayo Clinic di Phoenix, Stati Uniti, prima autrice del lavoro.

Per approfondire la questione, i ricercatori hanno revisionato retrospettivamente le cartelle cliniche di tutti i residenti della contea di Olmsted, in Minnesota, con diagnosi di diabete di età inferiore ai 22 anni, dal 1° gennaio, 1970 fino al 31 dicembre 2019. Su 1.362 individui che rispondevano ai requisiti, le revisioni delle cartelle cliniche hanno confermato una diagnosi di diabete di tipo 1 o 2 in 606 pazienti pediatrici, di cui 525 (86,6%) erano stati sottoposti ad almeno una visita oculistica. Di questi ultimi, 461 avevano un diabete di tipo 1, e 64 di tipo 2. Tra i giovani con diabete di tipo 1 si sono verificate 147 complicanze, mentre tra quelli con diabete di tipo 2 se ne sono verificate 17. Gli esperti hanno osservato che la retinopatia diabetica, la retinopatia diabetica proliferativa e la necessità di vitrectomia via pars plana si sono verificate entro una durata del diabete più breve per i bambini con diabete di tipo 2 rispetto a diabete di tipo 1. Inoltre, i bambini con diabete di tipo 2 avevano quasi il doppio del rischio di sviluppare retinopatia rispetto a quelli con diabete di tipo 1.

In un editoriale correlato, Jennifer Sun, del Joslin Diabetes Center e della Harvard Medical School di Boston, scrive che esiste una particolare necessità di documentare gli esiti della retinopatia e i fattori di rischio per la malattia avanzata nei giovani con diabete di tipo 2. «Saranno necessari studi epidemiologici simili su più coorti diverse per aiutare a ottimizzare le linee guida per lo screening di base e la successiva frequenza di follow-up per i giovani con diagnosi di diabete nell'era moderna» conclude l'editorialista.

JAMA Ophthalmology 2021. Doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.5052

http://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2021.5052

JAMA Ophthalmology 2021. Doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.5050

http://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2021.5050 

Tratto da: Doctor33, 14 dicembre 2021