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Diabete di tipo 2, il peso dello stile di vita sul controllo glicemico e profilo lipidico

Un nuovo studio mostra che la sinergia tra dieta ed esercizio fisico non solo migliora il controllo glicemico e il profilo lipidico, ma contribuisce in modo significativo al mantenimento della massa magra e all'aumento della performance fisica.

Il diabete mellito di tipo 2 è tra le patologie croniche più diffuse al mondo, con una prevalenza in continuo aumento. Sebbene la terapia farmacologica resti un pilastro fondamentale nella gestione della malattia, è ormai evidente che le modifiche dello stile di vita rappresentano una componente imprescindibile per ottenere risultati duraturi, come dimostra una revisione sistematica di 11 studi clinici randomizzati.

Miglioramento della performance fisica

Lo studio, condotto su 589 pazienti con diabete di tipo 2, ha evidenziato come l'integrazione dell'esercizio fisico con una dieta ipocalorica abbia portato a progressi concreti nelle prestazioni fisiche. Gli interventi combinati hanno mostrato, infatti, un aumento medio del 15-25% del VO2peak, un indicatore chiave della capacità aerobica, e un incremento della forza muscolare, misurata come capacità di sollevamento massimale (1RM), con miglioramenti compresi tra il 10 e il 30% . Ciò dimostra come l'attività fisica possa non solo potenziare i benefici metabolici della dieta, ma anche prevenire la perdita di massa magra con incrementi del 4-6%.

Benefici metabolici

Dal punto di vista metabolico, l'aggiunta dell'esercizio fisico a un intervento dietetico ha portato a una riduzione media dell'emoglobina glicata (HbA1c) di 0,5-1,0 punti percentuali rispetto alla sola dieta. Questo miglioramento si è riflesso anche nell'uso dei farmaci ipoglicemizzanti: i pazienti che seguivano programmi combinati hanno riportato una riduzione del 12-20% nell'uso dei farmaci, rispetto a una riduzione del 5% nei gruppi che seguivano solo una dieta convenzionale.

Durata e intensità: fattori determinanti

Inoltre, lo studio ha dimostrato che la durata degli interventi gioca un ruolo cruciale: i programmi che superano i sei mesi ottengono i risultati più consistenti, mentre gli interventi di breve durata raramente riescono a modificare in modo significativo parametri come il controllo glicemico o il profilo lipidico. Anche l'intensità dell'esercizio è un fattore determinante: regimi di moderata-alta intensità, con un VO2peak che raggiunge il 75-85%, hanno mostrato un'efficacia superiore rispetto ai programmi meno impegnativi.

Strategia centrale per la gestione del diabete di tipo 2

In ultima analisi, lo studio non solo conferma ma rafforza il concetto che l'integrazione tra dieta ed esercizio fisico non deve essere vista come un'opzione, bensì come una strategia centrale per la gestione del diabete di tipo 2. Questo approccio offre una prospettiva di intervento olistico, capace di migliorare il controllo metabolico, preservare la funzionalità muscolare e ridurre la dipendenza dai farmaci, migliorando in modo tangibile la qualità della vita dei pazienti.

Fonte: https://www.nmcd-journal.com/article/S0939-4753(24)00365-X/fulltext

Tratto da: Farmacista33, Paolo Levantino - Farmacista clinico, 15 dicembre 2024