Rischio cardiovascolare ridotto con pressione sistolica di 90 mmHg: Lo studio
Un nuovo studio, pubblicato su Jama Cardiology, ha dimostrato che il rischio cardiovascolare continua a ridursi quando la pressione sistolica diminuisce fino a valori di 90 mmhg. «Quali siano i valori di pressione sistolica ottimali per un adulto sano, e se esista una relazione a forma di J o un limite inferiore della pressione sistolica necessario per mantenere un'adeguata perfusione degli organi, sono questioni incerte» afferma Seamus Whelton, della Johns Hopkins Medicine, Baltimora.
Studi precedenti hanno tipicamente utilizzato una pressione sistolica di riferimento inferiore a 115-120 mmhg per definire un livello normale e non hanno indagato se vi sia un livello inferiore a cui aumenta il rischio di malattie cardiovascolari incidenti, o lo hanno fatto considerando prevalentemente la pressione diastolica. Per approfondire l'argomento, i ricercatori hanno valutato una coorte multietnica di 1.457 persone, priva di malattie cardiovascolari note al momento dell'arruolamento. I partecipanti avevano un'età media 58 anni, non presentavano alcun fattore di rischio cardiovascolare tradizionale e avevano un livello di pressione arteriosa sistolica al basale compreso tra 90 e 129 mmhg. L'analisi dei dati ha mostrato che la percentuale di rischio aggiustata per la malattia cardiovascolare aterosclerotica era pari a 1,53 per ogni aumento di 10 mmhg dei livelli di pressione arteriosa sistolica. Rispetto alle persone con pressioni sistoliche di 90-99 mmhg, il rapporto di rischio aggiustato per il rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica era pari a 3,00 per valori di 100-109 mmhg, a 3,10 per valori di 110-119 mmhg e a 4,58 per valori di 120-129 mmhg. «Visti i risultati, pensiamo che negli individui a rischio cardiovascolare aterosclerotico basso o intermedio possa essere più efficace concentrarsi su un approccio mirato a prevenire un aumento dei valori della pressione arteriosa sistolica per mezzo del controllo dello stile di vita, piuttosto che sul trattamento dell'ipertensione accertata» concludono gli autori.
In un editoriale di accompagnamento, Daniel Jones, dell'University of Mississippi Medical Center, negli Stati Uniti, afferma che questi nuovi risultati supportano la posizione secondo cui il rischio posto dal valore della pressione arteriosa inizia ben al di sotto della soglia di 130/80 mmhg raccomandata come obiettivo dalle linee guida. «Il trattamento dell'ipertensione è tutt'altro che un modo ideale per prevenire le malattie cardiovascolari aterosclerotiche, per questo raccomando ai medici di incoraggiare uno stile di vita sano nei pazienti e nelle famiglie di pazienti con malattie cardiovascolari» conclude l'editorialista.
Jama Cardiology 2020. Doi: 10.1001/jamacardio.2020.1731
https://dx.doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1731
Jama Cardiology 2020. Doi: 10.1001/jamacardio.2020.1742
https://dx.doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1742
Tratto da: Doctor33, 13 luglio 2020