Le statine aumentano il rischio di sviluppare diabete?
Vari report passati hanno evidenziato un effetto metabolico negativo delle statine, indicando un possibile aumento del rischio di nuova insorgenza di diabete di circa il 10% rispetto al placebo. Tuttavia, si sa poco su quali tipologie di persone siano particolarmente a rischio, e sugli effetti della terapia con statine sul controllo glicemico nelle persone con diabete noto. Una recente meta-analisi ha esaminato l'impatto della terapia con statine sul rischio di sviluppare il diabete, utilizzando i dati dei singoli partecipanti di 23 studi per un totale di oltre 150.000 pazienti. I risultati hanno rivelato che rispetto al placebo, la terapia con statine a bassa o moderata intensità ha portato a un aumento del 10% dei nuovi casi di diabete, mentre la terapia con statine ad alta intensità ha comportato un aumento sostanziale del 36%, anche se quest’ultimo dato potrebbe essere legato alla maggior frequenza di misurazione di emoglobina glicata nei pazienti trattati con statine ad alta intensità. È importante sottolineare che la maggior parte delle nuove diagnosi di diabete è avvenuta in individui con marcatori glicemici basali vicini alla soglia diagnostica del diabete. Tra coloro con diabete di base, la terapia con statine è stata anche correlata a un peggioramento della glicemia. Anche tra i pazienti non diabetici i valori di glicemia hanno mostrato lievi incrementi legati alla terapia con statine, in maniera dose dipendente. Nonostante il peggioramento glicemico, è importante notare che eventuali effetti avversi potenziali sul rischio cardiovascolare derivanti da questi lievi aumenti della glicemia sono già considerati nella riduzione complessiva del rischio cardiovascolare osservata con la terapia con statine. I risultati confermano i dati sull’aumento del rischio metabolico determinato dalla terapia statinica. Tuttavia, le variazioni medie della glicemia sono piccole e l’evidenza degli effetti benefici sugli eventi cardiovascolari fornisce rassicurazioni sui benefici netti dell’uso della terapia con statine in soggetti ad aumentato rischio di sviluppare diabete o che lo hanno già sviluppato.
Fonte: Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration, Lancet Diab and Endocr. 2024; doi:10.1016/S2213-8587(24)00040-8.
Tratto da: Cardiolink, Martina Chiriacò, 30 aprile 2024