Diabete tipo 1, sintomi depressivi da stress per gestione della cronicità
Il diabete di tipo 1 si associa a un tasso inaspettatamente basso di depressione e disturbo depressivo maggiore. «Considerando l'elevata prevalenza nei diabetici di un disagio in termini di qualità di vita, molti dei sintomi considerati depressivi negli adulti con diabete di tipo 1 sono invece attribuibili allo stress e alle difficoltà emotive associati alla gestione di una malattia cronica» afferma Lawrence Fisher, del Department of Family and Community Medicine, alla UCSF di San Francisco, coautore dell'articolo. Per stimare la prevalenza di depressione negli adulti con diabete di tipo 1, i ricercatori hanno reclutato 368 pazienti di età superiore a 19 anni sottoponendoli ad un pannello di questionari usati per la diagnosi della depressione e del distress attribuibile al diabete: il Patient Health Questionnaire, l'Health Questionnaire Depression Scale (Phq8), il Diabetes Distress Scale ma anche una intervista strutturata, chiamata Structured Clinical Interview for Dsm Disorders (Scid).
«I tassi di prevalenza di depressione utilizzando il PHQ8 andavano dal 3,8% all'11,4% a seconda del punteggio utilizzato come soglia di riferimento, mentre la prevalenza del disturbo depressivo maggiore usando l'intervista strutturata Scid è risultata del 3,5%. Viceversa, la percentuale di prevalenza del distress legato alla necessità di convivere con una malattia cronica come il diabete è stata del 42,1%» scrivono gli autori, sottolineando che la frequenza di falsi positivi con i questionari per la depressione Phq8 è risultata particolarmente elevata anche per il fatto che tra il 92% e il 96% dei partecipanti classificati come depressi riferiva anche un elevato distress dovuto al diabete. «La presenza di depressione era significativamente associata un maggiore livello di stress e a un basso livello di istruzione» nota Fisher, sottolineando che molti dei segni e sintomi attribuiti alla depressione negli adulti con diabete di tipo 1 dipendono invece dallo stress emotivo legato alla gestione di una malattia cronica, e non necessariamente da una psicopatologia».
Diabet Med. 2016. doi: 10.1111/dme.12973
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26433004
Tratto da: Diabetologia33, 24 novembre 2016